Alimentos que fazem bem aos dentes.

Os produtos de detecção de câncer orais de hoje geralmente dependem de anormalidades reveladoras ou de detecção de HPV. No entanto, esses testes não são necessariamente precisos ou oportunos, descobrindo perigos às vezes, muito tempo depois de eles estarem em andamento. Impulsionada pela paixão pela ciência e pelos desafios pessoais, Matthew Kim acredita que os dentistas podem fazer melhor.

"É esse padrão de cuidados tão escasso que não afetou as altas taxas de mortalidade que existem há décadas. Isso contribui para a intervenção em fase tardia que causa 40% a 50% de mortalidade com tratamento tardio ", afirmou.

Kim é o fundador, presidente e CEO da Vigilant Biosciences. Seu OncAlert Oral Cancer Risk Assessment System usa biomarcadores de proteínas para identificar o risco dos pacientes de desenvolver a doença. Seu procedimento de swish-e-spit é tão fácil quanto um teste de gravidez também, exigindo pouco treinamento ou tempo durante um exame dental típico.

Seu potencial simples de detecção precoce poderia ter uma enorme influência na redução do sofrimento daqueles diagnosticados com câncer bucal, que totalizam 45,750 por ano nos Estados Unidos, diz a Fundação do Câncer Oral. Quando capturados cedo, os cânceres bucais têm uma taxa de sobrevivência de 80% a 90%. Mas o truque está naquela detecção precoce.

"Não há nenhum sintoma de câncer bucal per se. Pode ser uma lesão. Pode ser um trauma de uma queimadura de café ou você mordendo sua bochecha. Poderia ser dentaduras mal ajustadas, rouquidão da garganta ou voz, ou mau hálito ", disse Kim. "Como resultado, muitas vezes é ignorado ou mal diagnosticado. Então, quando eles percebem que é câncer, na maioria das vezes, 2 de 3 vezes, eles estão pegando um estágio tardio, estágio 3 ou estágio 4. "

De acordo com Kim, o OncAlert Oral Cancer Risk Assessment System é o primeiro e único teste que usa um biomarcador iniciador de tumor para avaliar o desenvolvimento precoce do câncer bucal de forma específica, precisa e econômica, ao contrário de descobrir outras questões de saúde bucal, como uma infecção ou trauma.

"Você possui sistemas baseados em luzes. Há uma variedade delas no mercado e estão entrando no mercado. Eles fornecem uma visão melhorada do que pode ser visível. Mas não diz se o que você está vendo é uma leucoplasia, trauma ou câncer bucal ", disse Kim. "Como resultado, eles são muito pobres em sua precisão para a avaliação objetiva de um desenvolvimento de câncer bucal na boca".

Kim também vê falhas em outros sistemas de detecção. Por exemplo, ele diz que testes salivares e baseados em laboratório apenas detectam HPV sem dizer se essa infecção vai se transformar em câncer. Outros testes exigem a validação da lesão, mas os dentistas devem encontrar essas lesões em primeiro lugar, novamente não atendendo às necessidades não atendidas de validação precoce.

O Sistema OncAlert Oral Cancer Risk Assessment System compreende 2 componentes: o Teste de Avaliação de Risco Rapid Point-of-Care qualitativo (POC) qualitativo e o Teste de Laboratório de Proteínas Total CD44 + (Ensaio de Laboratório). Dentistas e higienistas podem administrar qualquer teste antes de outro tratamento durante um exame de rotina. Os pacientes varêm uma solução salina por 5 segundos, gargarejar por 5 segundos e cuspir em uma xícara.

Quando o pessoal está administrando a Avaliação de Risco de POC, eles inserem uma tira de teste no copo. Em poucos minutos, a tira produz uma mudança de cor que mostra se o paciente tem ou não os biomarcadores indicando risco de câncer bucal.

"Não queremos obsoleto o exame oral convencional, que os dentistas ainda precisam continuar a fazer", disse Kim. "Mas nosso teste pode elevar e ser perturbador no que pode ser feito, mas é muito minimamente perturbador no fato de que ele pode ser perfeitamente integrado no protocolo atual no escritório de um clínico".

Se a Avaliação de Risco de POC mostra o potencial de câncer bucal, o dentista direcionará o paciente para ver um especialista como cirurgião bucal ou médico de ENT que usará o Ensaio de laboratório. Lá, o paciente vai enxaguar e cuspir novamente a solução. O médico então enviará a solução para um laboratório de referência.

"O laboratório de referência realmente lhe dará a concentração exata de nossos biomarcadores", disse Kim. "Eles podem dizer ao paciente que eles estão, por exemplo, duas vezes ou 5 vezes a probabilidade ou 10 vezes ou 25 vezes a probabilidade de desenvolver câncer bucal".

O sistema não é uma ferramenta de diagnóstico, diz Kim. No entanto, ele diz que pode ser uma ferramenta muito útil para evitar comportamentos que colocam os pacientes em risco de câncer bucal. Sua evidência física de biomarcadores poderia inspirar os pacientes a reduzir o consumo de tabaco e álcool, por exemplo, ou praticar sexo seguro.

"Temos alguns dados em que intervenções como um programa de cessação tabágica reduziram os níveis desses biomarcadores e, portanto, reduzem sua probabilidade de desenvolver câncer bucal", disse ele. "Nós também temos dados que mostram que, se você aumentar os hábitos de vida saudáveis, como comer uma salada verde e frondosa, uma vez por dia, isso também ajudará você a reduzir esses níveis de biomarcadores".

No final deste ano, a Vigilant Biosciences publicará seus dados como parte de seus estudos CE. Kim cita resultados encorajadores da Universidade de Miami, que testou

Tudo começa com um sorriso

O caso centrou-se em alegações de que os réus, o Centro Médico Northfield e empresas e indivíduos associados, estabeleceram uma estrutura comercial fraudulenta em violação dos estatutos estaduais que exigem atendimento médico estritamente sejam entregues por clínicas controladas por médicos e médicos.

O tribunal decidiu que a empresa de gestão não médica era realmente o proprietário efetivo da prática. Foi longo para elucidar as falsas declarações dos arguidos e as práticas empresariais enganosas, determinando que os arguidos:

"Promoveu amplamente uma estrutura de prática profissional que um investigador poderia razoavelmente concluir foi pouco mais do que uma farsa destinada a evadir proibições e restrições bem estabelecidas que governam a propriedade e o controle de uma prática médica por um não médico".

O tribunal acrescentou:

"Essa estrutura foi encontrada pelo tribunal de julgamento para ter violado os requisitos que regem a propriedade, controle e direção de uma prática médica. O tribunal de primeira instância chegou às suas conclusões com base nesses fatos difíceis, tendo ouvido as testemunhas e examinado a estrutura desse projeto de prática, formulado de forma a que pareça que um médico estava "encarregado" da prática de Northfield ".

A decisão especificamente citada que um licenciado válido (médico) tem o direito de rescindir os contratos de gestão por razões legalmente permitidas. A decisão acrescentou que a relação de um médico que concluiu um acordo com uma empresa de gestão que forneceu "influências coercivas", incluindo arrendamento espacial, arrendamento de equipamentos e serviços de gestão, era "altamente imprudente".

Também foi citada a "necessidade de neutralizar quaisquer influências coercivas, advertindo que, no mínimo," cada um desses contratos deveria ser separado e sem características de interligação ". Os perigos da empresa de gestão gerando empréstimos acima do mercado à prática, um mecanismo potencial para obter lucros da clínica para um beneficiário ilegal, também obteve o aviso do tribunal. Além disso, o tribunal chamou a atenção para a necessidade legal do médico de ser o acionista majoritário na clínica.

O Tribunal Supremo de NJ afirmou a opinião do tribunal de primeira instância:

"(Os réus) promoveu o que eles sabiam que era essencialmente uma mentira. O modelo de negócio que eles promoveram foi destinado a aparecer de um jeito e ainda, na realidade, ser outro caminho. (Os arguidos) foram motivados a fornecer ao (dono não-médico) a capacidade de administrar uma prática que incluiu médicos. (Os arguidos) sabiam que um (não médico) não podia possuir um interesse majoritário de uma prática multidisciplinar desde que sua corporação da Califórnia foi estabelecida para que ele fosse um acionista minoritário ele mesmo ".

O juiz de primeira instância decidiu, que o Tribunal Supremo de NJ confirmou:

"Na melhor das hipóteses, os arguidos haviam exibido" cegueira voluntária "à ilegalidade do modelo (comercial) em questão".

Afirmando ainda mais a decisão do tribunal de primeira instância pelo tribunal supremo do estado:

"O tribunal de primeira instância demonstrou clareza de visão ao reconhecer a letra e o espírito da regra (médica) da Diretoria".

Além disso:

"Além disso, os comprimentos em que os réus foram ao proteger o verdadeiro controlador dessa prática de vista minam qualquer base para interferir com a avaliação do julgamento da questão mista de fato e lei que foi apresentada ao tribunal".

Potencial Relevância para a Indústria de Seguros e Medicaid & Medicare

Allstate, a parte prevalecente, argumentou que qualquer pagamento por ela para serviços ao paciente não era justificado. Foi estabelecida uma estrutura de negócios ilegal de propriedade e controle de clínicas benéficas não médicas. Essa estrutura de negócios ilegal impediu a Allstate de renderizar pagamentos de seguros a entidades que operam fora do estado de direito.

O tribunal decidiu que os réus também violaram a Lei de Proteção contra a Fraude de Seguros de Nova Jersey (IFPA). Allstate recebeu um julgamento de US $ 4 milhões.

As implicações se estendem para além deste caso jurídico específico. Qualquer empresa de gestão de saúde que representa o verdadeiro controle e propriedade da clínica está em gelo fino. Os Estados que exigem o controle e a propriedade do médico podem sujeitar as empresas de gestão a clawbacks ou não pagos por companhias de seguros ou por administradores estaduais e federais da Medicaid e Medicare. Sob a IFPA de Nova Jersey, existem disposições para penalidades civis e criminais. Os infractores enfrentam potencialmente um período significativo de encarceramento, além de multas monetárias.

Implicações para a indústria DSO

Essa decisão legal pode ter grande impacto em certas organizações de serviços odontológicos (DSOs). Claro que é um dentista asa sul melhor opção. Aqueles que deturpam a verdadeira propriedade e controle da clínica, especialmente em Nova Jersey, são mais legalmente vulneráveis. Em vários outros estados, a supervisão, o controle e a propriedade da clínica não-dentista também são especificamente restritos por estatuto. O setor de seguros e os administradores da Medicaid podem ter bases sólidas para buscar reembolsos e / ou recusar os pagamentos.

Sendo um dentista melhor a cada dia.

Você já ouviu falar sobre o efeito halo?

É o fenômeno psicológico em que alguém que é percebido como um especialista em uma área é automaticamente percebido como tendo o "halo" de especialização em outra área. É como esperar um chef Cajun consumado para cozinhar uma refeição italiana de quatro pratos com qualidade de restaurante. Ou um mecânico de automóveis experiente, magicamente, considerado um especialista na reparação de máquinas a vapor. Ou esperando que seu médico de clínica geral seja um especialista em transtornos auto-imunes porque, afinal, ele ou ela é um médico.

Seria maravilhoso se essa experiência realmente fosse transferida, mas não. Ou sim, mas raramente. E isso é um problema para alguns dentistas.

Os dentistas são profissionais altamente treinados e de alto grau, e muitos também são proprietários de pequenas empresas. Eles são especialistas em sua própria disciplina. Mas a grande maioria desses praticantes de prática odontológica não tem treinamento na gestão prática, mais do que eles foram para a escola de eletricistas.

Infelizmente, muitos desses dentistas são vítimas de seu próprio efeito de halo. Afinal, eles poderiam pensar, se eles dominassem a disciplina como exigindo tecnicamente a odontologia, o quão difícil poderia ser um negócio?

A resposta curta é abundante.

Quando a determinação é errada

É preciso unidade, compromisso, determinação e até mesmo teimosia para completar a escola odontológica. Executar um negócio bem sucedido requer os mesmos traços. Mas uma determinação inflexível raramente é um amigo do proprietário da empresa.

Vamos ser claros. Existem alguns dentistas que são amadores talentosos ao correr e promover suas práticas. No entanto, eles quase certamente nunca serão iguais à experiência ou visão de um gerente experiente ou um especialista em marketing odontológico.

É típico para os dentistas que estão apenas começando a usar vários chapéus enquanto fazem seus negócios fora do chão. Não é otimista por qualquer meio, mas as considerações financeiras geralmente conduzem essa multitarefa. Em algum momento, dentistas sábios delegarão responsabilidades não-clínicas e desempenharão suas forças.

Nem todos os dentistas decidem deixar as responsabilidades que não lhes dão dinheiro diretamente. Isso pode ser devido ao hábito, à teimosia ou à crença de que eles são a pessoa mais qualificada para lidar com esses deveres.

Quando se trata de comercializar suas práticas, esses dentistas geralmente recebem menos - em muitos casos, muito menos do que poderiam conseguir de manter os serviços de uma empresa qualificada de marketing odontológico.

Vamos falar dinheiro

Não há retorno de investimento "médio" (ROI) para práticas dentárias quando se trata de marketing. Existem algumas práticas que obtêm um retorno de 3: 1, ou mesmo menos. Alguns estão indo bem, ficando 5: 1 ou mesmo 7: 1. E alguns estão absolutamente matando, com retornos firmemente nos dois dígitos: 10: 1, 20: 1 ou até 40: 1.

Você pode encontrar esses números improváveis, mas a SmartBox tem a data para provar isso.

Algumas dessas diferenças no ROI podem ser calculadas em variáveis ​​de mercado. Na maioria das vezes, a diferença está na abordagem de marketing. O velho ditado que "você obtém o que você paga" é válido para o marketing odontológico. Se você está pagando por essa prática, você receberá uma aceitação de baixo custo, especial e de seguro, que é a abordagem tradicional de marketing odontológico, você receberá novos pacientes que são preços de compras ou seguros.

Seu valor médio de caso será muito menor com esses pacientes. Então, você está gastando o mesmo valor em marketing, mas obtendo um menor retorno em cada paciente. Você terá que ver alguns desses pacientes para realizar algum lucro significativo. E falando sobre o retorno, esses pacientes provavelmente terão pouca ou nenhuma lealdade com sua prática. Você terá que continuar a colocar dólares de marketing mês após mês para continuar recebendo novos pacientes que pagam demais e continuam trabalhando demais.

Existe uma maneira melhor

Os dentistas fazem muito melhor quando se concentram em fazer o que passam quatro longos anos na escola odontológica para aprender como, desde que tenham a empresa de marketing competente para lidar com suas práticas de marketing.

Você é um profissional realizado em um campo que diz respeito. Deixe isso ser suficiente. Se você ainda está manipulando seu próprio marketing, você pode querer repensar manter-se prático. Mesmo que isso signifique que você tenha que tirar esse halo.

Você pode obter mais e melhores pacientes, pacientes que ficam, pagam e se referem, concentrando-se no que você ama.

O Sr. Receveur, especialista em marketing odontológico reconhecido a nível nacional, é o autor de vários livros mais vendidos sobre marketing na internet, incluindo The Four Horsemen of Dentistry: Survival Strategies for Private Dental Practice Under Siege. Sua empresa, a SmartBox, ajuda mais de 550 dentistas em três continentes a obter mais pacientes, mais lucros e mais liberdade